미녹시딜 사용과 눈 건강, 안압 변화를 확인해야 하는 경우

미녹시딜이 모든 사용자의 안압이나 녹내장에 영향을 준다고 단정하기는 어렵습니다. 다만 안압 상승과 망막 이상 사례가 드물게 보고되었고 기초 연구에서는 상반된 결과도 확인된 만큼, 녹내장 진단을 받았거나 가족력이 있다면 사용 전 의료진과 상담하고 눈의 변화를 살펴볼 필요가 있습니다.

 

머리카락을 지키기 위해 널리 사용되는 약물 중 하나인 미녹시딜은 탈모 치료의 대표적인 방법으로 자리 잡고 있습니다.

그러나 일부 연구와 증례 보고는 이 약물이 눈 건강, 특히 안압에 영향을 줄 수 있음을 보여주고 있습니다.

이는 녹내장 환자나 가족력이 있는 분들께 의미 있는 정보가 될 수 있습니다.

 

 

미녹시딜과 안압 상승 사례
 

한 증례 보고에서는 수년간 외용 미녹시딜을 사용한 젊은 남성에게서 안압이 30mmHg까지 상승한 사례가 보고되었습니다¹.

저자는 “미녹시딜 사용을 중단하자 안압이 낮아졌고, 다시 도포하자 다시 상승하였다 (After discontinuation of minoxidil, intraocular pressure decreased, and after reapplication, it rose again)”¹라고 기술하며, 미녹시딜과 안압 상승 간의 직접적인 연관성을 제시했습니다.

이러한 사례는 드물지만, 시신경이 압력 변화에 민감한 녹내장 환자에게는 무시하기 어려운 의미를 가집니다.

 

 

안압 저하 가능성을 시사하는 기전 연구
 

반대로, 기초 연구에서는 미녹시딜이 안압을 낮출 가능성을 보여주기도 했습니다.

인체 섬유주세포를 대상으로 한 실험(2020)에서 “미녹시딜 황산염은 오클루딘(occludin)과 클라우딘-5(claudin-5) 발현을 감소시켜 세포 간 투과성을 증가시켰다(Minoxidil sulfate decreased occludin and claudin-5 expression, increasing paracellular permeability)”⁵라고 보고했습니다.

이 결과는 방수 배출이 활발해져 안압이 낮아질 수 있음을 보여줍니다.

결국 임상에서는 안압 상승 사례가 드물게 보고되고, 실험실 연구에서는 안압 저하 가능성이 확인되는 모순적인 양상이 존재합니다.

이는 개인마다 약물 반응이 다를 수 있다는 것을 의미한다고 볼 수 있겠습니다.

 

 

망막 질환과의 연관성
 

안압 외에도 미녹시딜과 관련된 망막질환 사례가 있습니다.

피켈(2024)은 “젊고 다른 기저질환이 없는 환자에서 미녹시딜과 관련된 망막 중심정맥폐쇄를 보고한다(We report a case of central retinal vein occlusion associated with minoxidil in a young, otherwise healthy patient)”²고 밝혔습니다.

또한 벤카테시(2020)는 “장기간 외용 미녹시딜 사용 후 중앙장액맥락망막병증이 발생하였다 (Central serous chorioretinopathy developed following prolonged topical minoxidil use)”³라고 보고했고, 왈린지카르(2024)도 유사한 사례를 보고했습니다⁴.
이처럼 미녹시딜은 흔하지는 않지만 망막과 맥락막의 미세 환경에까지 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다.

 

 

임상적 권고
 

녹내장 진단을 받았거나 가족력이 있는 환자는 미녹시딜 사용 전 안과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

사용을 시작한다면 기준 안압을 먼저 확인하고, 초기 2주와 6주 시점에서 재검을 통해 변화를 관찰하는 것이 바람직합니다.

변동이 있다면 용량, 사용 횟수를 조절하거나 대체 치료를 고려할 수 있습니다.

 

 

결론
 

미녹시딜은 탈모 치료에서 효과적인 수단이지만, 눈 건강에도 영향을 줄 수 있습니다.

확률은 매우 낮으나 녹내장 진단을 받았거나 가족력이 있는 분은 이러한 가능성을 미리 알고 사용하는 것이 바람직합니다.

머리카락을 지키는 선택이 시력 건강을 해치지 않도록, 개인별 상황에 맞춘 균형 잡힌 접근이 필요합니다.

 

 

정리
 

 

 

이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.
필생신모(必生新毛).

 

글 작성자 : 뉴헤어모발성형외과 김진오 (대한성형외과의사회 공보이사 / 대한레이저피부모발학회 학술이사)

 

 

참고문헌
1.    Erichev VP. (2024). Minoxidil-induced ophthalmic hypertension: A case report. Vestn Oftalmol.
2.    Pickel L. (2024). Central retinal vein occlusion associated with minoxidil use. Clin Case Rep.
3.    Venkatesh R. (2020). Central serous chorioretinopathy associated with topical minoxidil. BMC Ophthalmology.
4.    Walinjkar JA. (2024). Pigment epithelial detachment and subretinal fluid after topical minoxidil. Indian J Ophthalmol.
5.    Kang HG et al. (2020). Minoxidil sulfate increases permeability in trabecular meshwork cells. Exp Eye Res.